L’essentiel de votre protection santé
Une couverture pensée pour vous faire bénéficier de prestations de qualité à un prix minimum.


à partir de

22,52 € /mois*



*Tarif en vigueur de l’année en cours.
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Les Points Forts
  • Forfait journalier sans limitation de durée
  • Soins de prévention
  • Pas de droit d’entrée
  • Aucune formalité médicale
  • Événements de prévention
  • Pas de délai de carence
La plaquette
Les services
Au-delà des prestations santé, le contrat individuel NUOMA Essentielle vous propose des services complémentaires :

réseau de soins
Un large choix de professionnels de santé, d’équipements et de prestations, pour des soins de qualité, au juste prix avec le réseau Médecin Direct.
assistance santé
Les garanties d’assistance vous aident à préserver l’équilibre de votre vie familiale, quelle que soit votre situation. Ce service vous soutient lors des situations de vie que vous rencontrez (hospitalisation, immobilisation, pathologie lourde, décès ...) et vous accompagne ponctuellement en cas d’urgence ou de façon prolongée en cas de coup dur.

Les garanties
téléconsultation
Le service de téléconsultation Médecin Direct vous permet d’accéder en direct à un médecin libéral où que vous soyez 7j/7 et 24h/24 par téléphone, par visio sans surcoût*. (*sauf conditions particulières)
prévention
Votre mutuelle établit chaque année un plan de prévention sur des thématiques fortes et vous propose de nombreux événements tout au long de l’année.
Les cotisations


Coût mensuel de la cotisation

La cotisation par mois et par adhérent est forfaitaire et correspond à la tranche d'âge à laquelle l'adhérent appartient :

22.52 €

Jusqu'à
30 ans
31.90 €

de 31 ans
à 40 ans
40.51 €

de 41 ans
à 50 ans
57.38 €

de 51 ans
à 61 ans
68.88 €

de 62 ans
et plus
22.52 €

Jusqu'à
30 ans
31.90 €

de 31 ans
à 40 ans
40.51 €

de 41 ans
à 50 ans
57.38 €

de 51 ans
à 61 ans
68.88 €

de 62 ans
et plus


Au changement de tranche d‘âge, la cotisation s’applique au 1er jour du mois suivant la date d’anniversaire.

Sauf décision contraire de l'Assemblée Générale, la cotisation évolue annuellement sur la base de la progression du Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale (PMSS) de l'année précédente.

L'adhésion est conclue pour une durée expirant le 31 décembre de l'année en cours. Elle se renouvelle annuellement par tacite reconduction le 1er janvier de chaque année civile.

Adhésion sans aucune limite d'âge.

Les documents réglementaires
Conditions particulières
0,51 MO - PDF
Document d’information standardisé
0,19 MO - PDF
Réglement intérieur
0,25 MO - PDF
Conditions générales
0,41 MO - PDF


l

de combien suis-je remboursé ?



Chambre particulière
1 jours
Frais engagé : 60 €


  • Mutuelle
    0,00 €

  • Sécurité sociale
    0,00 €

  • Reste à charge
    60,00 €

Consultation spécialiste
Hors DPTAM
Frais engagé : 65 €


  • Mutuelle
    6,90 €

  • Sécurité sociale
    15,10 €

  • Reste à charge
    43,00 €




Equipement optique de classe A
100% Santé
Frais engagé : 125 €



Equipement optique de classe B verres unifocaux
Hors 100% Santé
Frais engagé : 342 €


  • Mutuelle
    102,50 €

  • Sécurité sociale
    22,50 €

  • Reste à charge
    0,00 €


  • Mutuelle
    99,91 €

  • Sécurité sociale
    0,09 €

  • Reste à charge
    242,00 €




Couronne céramo-métallique sur incisives
Prothèse 100% Santé
Frais engagé : 500 €


Couronne céramo-métallique sur molaires
Hors 100% Santé
Frais engagé : 554 €


  • Mutuelle
    428,00 €

  • Sécurité sociale
    72,00 €

  • Reste à charge
    0,00 €


  • Mutuelle
    48,00 €

  • Sécurité sociale
    72,00 €

  • Reste à charge
    434,00 €





Aide à domicile x

Aide à l’autonomie Taux invalidité x

Aide à l’autonomie GIR 3 ou 4 x

Aide à l’autonomie GIR 1 ou 2 x




Valeurs hors franchise / Valeurs correspondant aux actes réalisés dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Pour les actes hors parcours de soins, le reste à charge peut être supérieur.
Les participations forfaitaires et les franchises imposées par la loi ne peuvent pas être remboursées par un contrat responsable.

Consultez l’ensemble de nos exemples de remboursements

Pour choisir une complémentaire santé adaptée à vos besoins, nous vous proposons des exemples chiffrés, pour des soins habituels et courants.

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Valeurs hors franchise / Valeurs correspondant aux actes réalisés dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Pour les actes hors parcours de soins, le reste à charge peut être supérieur. Les participations forfaitaires et les franchises imposées par la loi ne peuvent pas être remboursées par un contrat responsable.

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à tout âge



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*Contrat actuel de plus de 12 mois
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